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视黄醇结合蛋白（RBP）到底是测肝功还是测肾功的？
视黄醇结合蛋白（RBP）主要在肝脏中合成，血清中RBP的变化会受到肝脏疾病的影响，肝�。斡不凹甭愿窝椎难錜BP水平均显著降低。当肾脏滤过功能降低时，血中RBP因贮积而显示浓度升高。
另外，尿RBP在肾小管损伤时，排量明显增加，是辅助肾小管损伤的早期诊断指标。
因RBP在肝脏内合成，当肝脏受各种因素损害后，RBP的合成功能降低，反映在血液中RBP水平的下降，同时，RBP的半衰期较前白蛋白更短，故更能早期敏感地反映肝脏的合成功能与分解代谢的变化。
一、各组患者肝功能及血清RBP结果的比较
选取370例不同类型肝病患者血清中RBP、TBIL、ALB、ALT水平与健康对照组相比均有不同程度的改变，见表1。[1]
二、各组肝病患者RBP及ＡLB异常率
结论：RBP检测可早期灵敏反映 肝功能损伤情况，值得临床广泛使用。
当肾脏疾病发生时，由于肾小球滤过率下降，肾小管重吸收障碍，血清和尿液中RBP均显著增高。
在糖尿病肾病、高血压肾病等引起肾小球滤过率(GFR)或肾血流量降低时，RBP 的滤过率也相应减少，因而致使血液中RBP蓄积而浓度增高。而其他慢性肾病患者尿中出现管状蛋白尿亦可引起血液中RBP升高，早期比肌酐、尿素氮更敏感，而且不受饮食的干扰影响。
一、检测早期肾损伤
尿中的 RBP 不能被酸降解，也不受温度的影响，较为稳定，因此检测 RBP 含量的增加可作为诊断早期肾小球、近端肾小管损伤或肾功能不全的可靠指标之一，在肾病诊断中有重要意义。[2]
二、评估肾损伤程度
肾小管出现损伤时，RBP的重吸收与降解受到影响，使滤出的RBP在近端肾小管上皮细胞无法完全降解及代谢，因此尿RBP水平高低可在一定程 度上反映肾小管早期受损情况。
三、判断预后
尿RBP是近曲小管疾患的敏感指标，对临床动态观察肾小管功能的变化及评估肾脏病患者的预后有一定研究价值。[3]
结论：尿RBP在肾脏疾病的诊断、治疗及预后都有着重要的意义。
参考文献：
[1]邵珺,李平,于乐成,何长伦,汪茂荣.血清视黄醇结合蛋白在肝损伤中的意义[J].肝脏,2015,20(01):11-13.DOI:10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2015.01.004.
[2]杨俊钧.肾脏疾病检测视黄醇结合蛋白的临床意义[J].职业与健康,2010,26(21):2526-2528.DOI:10.13329/j.cnki.zyyjk.2010.21.069.
[3]符克英,钟路.肾脏病患者尿视黄醇结合蛋白检测的临床探讨[J].海南医学,2000(04):18-15.
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